CCT 2006（Complex Catheter Therapeutics）9月20日～9月23日在日本神户国际会展中心（Kobe International Exhibition Hall）隆重开幕。CTO病变是会议讨论和手术演示的重头戏，从今年会议中CTO病变演示可以看出，术者仍然严格遵循选择导丝循序渐进的原则，无论缠绕型导丝还是亲水涂层导丝都是由软到硬逐步更换。处理复杂CTO病变，导丝更换非常频繁，有时一个病变要消耗导丝多达数十根。值得注意的是微导管应用非常普遍，可根据手术进展情况随时调整导丝尖端弯曲度及更换导丝。此外OTW（over the wire）球囊也可应用于CTO病变的处理中。冠脉内血管内超声（IVUS）应用非常广泛，几乎所有的手术演示病例都行支架置入前后的IVUS检查。在CTO病变中可以帮助分辨真腔、假腔，导丝由真腔入假腔的位置、假腔的范围、以及由假腔入真腔的合适位点。     本次会议CTO病变处理中更多强调逆向侧支导丝技术（retrograde technique）的应用。此种技术常见于导丝前向通过闭塞病变有困难，同时闭塞病变侧侧支循环还比较好的情况。导丝沿侧支循环逆行至闭塞病变的远端，既可以起到标志的作用，也可以逆行穿刺远端纤维帽，便于开通病变。逆向侧支导丝前送时常需使用微导管，有时也可直接使用OTW球囊。当冠状动脉血流差时，应用硝酸甘油侧支变粗，血流增加，闭塞远端更加清晰。沿逆向导丝前送球囊困难时，可用小球囊低压力扩张侧枝血管，这样可使球囊进入血管更远端及调控导丝更方便。但笔者认为，只有熟练掌握