心脏性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是指由心脏原因引起的自然死亡,先兆症状发生1小时内,产生意识丧失直到死亡。猝死发生前可以或无心脏病表现,其发生的时间是无法预测的。SCD定义中最重要的内容是“自然”“快速”和“不可预料的”。 冠心病是SCD最为主要的原因,在西方国家可能占80%的原因。约20-25%的冠心病以猝死为首发表现。而有心肌梗死的患者75%可发生SCD。相对于西方国家,我国猝死的发生较低,但随着冠心病及心肌梗死发生率逐年增加,SCD发生率也会随之增加。除冠心病外,心肌病是SCD的第二大病因,尤其是合并心功能不全的患者,约47%发生SCD。一些先天性和遗传性疾病如长QT综合征、Brugade综合征均可以猝死为首发表现。 SCD是现代医学面临的一个重要问题,在美国每年夺去大约40万生命。猝死的主要原因以前一直不清楚,直至心电图监测技术的应用,证实了医院外心脏骤停者多数是由心室颤动(室颤)引起的,大部分患者(大于80%)先出现室性心动过速,持续恶化发生室颤。因为室颤自行转复非常少见,因此,一个最重要的决定室颤患者生存的因素是:从室颤发生至得到除颤治疗的时间。医院外心脏骤停的总死亡率很高(高于75%),主要由于不能得到及时有效的除颤治疗。由美国Mirowski医生最早设计的埋藏式自动除颤器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD),为恶性室性心律失常的治疗提供了一个确实有效的治疗方法,开辟了一个新的治疗领域。体内自动除颤器可以在心律失常发生10~20秒内释放电击除颤,在这段