心脏起博已经成为当今最为成功的生物医学工程治疗技术之一，被誉为二十世纪重大医学贡献。在二十世纪九十年代，材料工程和微电子技术得到了突飞猛进的发展。这使得起搏器及导线系统的研制工艺也得到了长足的进展。现代起搏器的具有多种自动化功能，例如频率应答功能、起搏模式自动转换和房室传导搜索功能。这些功能都使得人工起搏更符合生理要求，除了传统低限频率和高限跟踪频率外，现代起搏器还可根据患者新陈代谢和心率变化给予不同起搏频率。现代起搏器能识别自身心率突然快速降低，通过给予短暂的高频率起搏维持足够的心输出量，使患者不至于晕厥。这项功能使得起搏治疗可应用于血管迷走性晕厥。自动阈值夺获能够使起搏器在保证有效起搏的前提下以最低的起搏能量工作，同时逐跳监测起搏脉冲能否有效夺获心脏，并在判定失夺获时及时发放高能量的备用脉冲。这就使在最大限度降低起搏能量的同时，也保证了起搏安全。感知敏感度自动调节功能可自动测量自主心律时P波和QRS波的振幅，依此自动调整心房及心室感知敏感度设置，从而最大限度减少感知故障发生。现代起搏器可以通过跟踪模式和不跟踪模式的自动转换避免房性心律失常时由于起搏器跟踪心律造成不适当心动过速。近些年，起搏器自动起搏方式转换功能增加一项新的内容。随着人们对心室起搏激动不利血流动力学效应认识加深，临床上希望尽可能较少心室起搏。       经过半个世纪的发展，永久起搏治疗已不仅仅用于治疗心脏传导阻滞，病态窦房结综合征等严重心动过过缓，同时也出现了一些新的治疗作用，包括起搏预防房颤、心力衰竭的起搏治疗、肥厚梗阻型心肌病、神经心源性晕厥、单纯长PR间期。总之，起搏治疗的适应证从最初的阿-