起搏器治疗心力衰竭已有十五历史，从开始到如今大致可分为三个阶段，90年代初、中期是使用双腔起搏器，以缩短AV间期治疗充血性心力衰竭的起步摸索阶段，因效果不确切，终遭放弃。90年代末期到2000年初期，开始尝试心脏在同步治疗（CRT）充血性心衰， Miracle/Mustic/InSync 等研究证实CRT可以显著改善生活质量、6分钟步行距离及心功能，CARE HF研究表明CRT 可以显著降低死亡率及住院率，COMPANION研究表明在单纯再同步起搏治疗的基础上加用ICD可以进一步降低死亡率。经过大量的循证医学研究证实后，使CRT在临床上得以广泛应用（限于欧美国家）。2005年已把CRT作为充血性心衰的标准治疗。目前我们中心完成CRT手术60余例，随访最长时间为5.5年，死亡12例（20%），其中因心衰加重死亡2例（3.4%），总体疗效显著。    随着CRT治疗的推进，其适应证也不断发生变化，2002年ACC/AHA/NASPE心脏起搏治疗指南将合并宽QRS的心力衰竭列为CRT治疗的Ⅱa类适应证，2005年ACC/AHA/NASPE心衰治疗指南将合并宽QRS的心力衰竭列为CRT治疗的Ⅰ类适应证。2006年结合我国的情况，中华医学会心电生理和起搏学会提出我国CRT治疗的适应证建议，扩张型心肌病或缺血性心肌病经充分抗心力衰竭药物治疗后，NHYA心功能分级仍在III级或不必卧床的IV级，窦性心律，.左心室射血分数≤35%，左心室舒张末内径≥55mm，QRS波时限≥120ms伴有心脏运动不同步的患者是CRT治疗的I类适应证。    CRT治疗心力衰竭虽然已有长足的进展，但目前