我院于2002年6月份使用Amplatzer膜部VSD封堵器和国产VSD封堵器进行了膜部VSD的封堵治疗,为膜部VSD的介入治疗进行了尝试,取得了良好的疗效在此基础上,我们使用上海记忆金属有限公司生产的零偏心封堵器对嵴内型室间隔缺损进行封堵治疗,现报告如下。 资料与方法 1、入选标准:嵴内型室间隔缺损的患者。排除标准:伴有复杂的先天性心脏病,VSD大于10mm,伴有主动脉瓣返流者、重度肺动脉高压、肝肾功能异常。 2、病例资料:患者46例,男性16例,女性30例,年龄8-40岁,体重26-77kg,身高1.31-1.76m,TTE测得VSD为2-6mm,术中左心室造影测得VSD为2-6mm,术中右心导管检查测得肺动脉压力为21-41mmHg,选用封堵器的腰部直径2-10mm。所有患者临床上均有胸闷、心悸,胸骨左缘III-IV肋间可闻及III-IV级收缩期杂音,无杵状指(趾)、无紫绀,经TTE检查证实为嵴内型VSD,X线检查符合VSD改变。入选的患者在手术前的2-3天入院进行常规检查,同时服用肠溶阿司匹林,成人200mg/d, 儿童3-5mg/kg/d,术中应用肝素钠80u/kg,(儿童100u/kg),封堵成功后应用低分子肝素100u/kg/d,分两次皮下注射,连用三天,术后应用抗生素3天。术后一月成人改为肠溶阿司匹林1