ASCOT-BPLA(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm，盎格鲁斯堪的维亚心脏终点事件试验-降压部分)的分支研究ASCOT-CAFÉ (Conduit Artery Functional Endpoint，传输动脉功能性终点)，其结果最近已经发表^[1]，引起人们很大兴趣。本文就此研究的一些背景知识、设计与结果，对ASCOT-BPLA的意义以及对高血压治疗策略影响等问题作些介绍。 背景知识      心脏射血后，血管腔内压力以压力波方式沿着动脉壁从心脏向外周传递，每秒8-10米，远超过血流速度(1米/秒)，前向压力波在几何构形和组织结构与大动脉有明显差异的阻力小动脉部位(距离心脏平均约80cm)产生反射，这种反射压力波迅速逆向传递，并与前向压力波在收缩晚期和舒张早期重叠融合，成为实际状态的压力波。通常所谓的血压，如果不是特别说明，是指在上臂肱动脉部位采用间接测量方法获得的数据，压力波的最高点是收缩压；压力波的最低点是舒张压。所谓中心动脉压，就是主动脉血压，一般指升主动脉根部收缩压。由于逆向压力波抵达肱动脉的时间稍早于主动脉，在肱动脉重叠在收缩晚期，在主动脉重叠在舒张早期，因此正常生理状态下肱动脉的收缩压和脉压大于中心动脉^[2]，通常升高10-15mmHg。随着年龄增大，压力波传递速度增快，在老年期逆向压力波在肱动脉和主动脉的重叠时间几乎相同，两者才逐渐接近。   &nb