1. 顽固性高血压定义和危害      顽固性高血压是指服用足量而适宜的三种或三种以上的不同作用机理（必须包括一种利尿剂）的降压药物，且已改善生活方式者，血压仍≥140/90mmHg，或24h动态血压（ABPM）日间平均血压≥135/85mmHg或24h平均动态血压≥125/80mmHg。或老年单纯收缩期高血压患者收缩压≥140mg者。     顽固性高血压患者往往由于血压较高，常期得不到有效控制，引起持续加重的靶器官得损害，如心脏肥大，血管弹性降低、动脉壁增厚，肾小球硬化，最终导致出现临床症状，如脑卒中，冠心病，眼底出血，肾脏损害等。    "HOT"研究证实高血压病人群中服用三种或三种以上降压药物，93高血压病人均能将舒张压控制在<90mmHg，大约仅7左右的原发性高血压病人属"顽固性"。    2. 顽固性高血压原因    2.1 继发性高血压     肾脏疾病    1.肾动脉病(狭窄、硬化、栓塞、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎和其他胶原病等)。    2.肾实质病(肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾肿瘤、肾结石等)。    3.肾周围病(肾周围炎、肿瘤等)。    4.输尿管病(尿道炎症、肿瘤或结石阻塞等)。    5.其他(糖尿病、先天性疾病等)。    心血管疾病    1.