在今天的TCT会议上,国际心血管界著名的Gregg W. Stone教授和Martin Leon教授通过回顾分析几项有关药物支架的临床研究结果向与会者重点探讨了有关DES的支架血栓问题。
Stone教授分析了参考血管直径为2.5~3.5mm、病变长度小于30mm的冠脉单支原发病变患者接受DES治疗的临床效果,他的分析主要是基于以下几项有关Cypher支架和Taxus支架4年随访研究的数据:其中用于评价Cypher支架的临床试验包括RAVEL, SIRIUS, E-SIRIUS 和 C-SIRIUS等4项独立的临床研究;而用于评价Taxus支架的临床研究包括TAXUS II, TAXUS IV, TAXUS V and TAXUS VI等4项研究。 (一)Cypher支架的分析结果 Cypher支架在分析所主要观察的几项不良事件上与金属裸支架的发生率相当,Cypher支架和金属裸支架在支架血栓(10例vs.5例, P=0.20)、心肌梗死(55例 vs.53例,P=0.86)、心源性死亡(29例 vs.22例,P=0.32)、非心源性死亡(28例 vs.22例,P=0.40)以及全因死亡(57例 vs.44例,P=0.19)等不良事件上的发生率均没有存在明显的差异。在以死亡和Q波心梗作为联合终点的比较中,Cypher支架的表现与金属裸支架相当(70例 vs.53例,P=0.12);同样如果以心源性死亡和心梗联合事件作为评价指标时,Cypher支架也与金属裸支