一、心肌显像 显像原理:心肌细胞对某些阳离子有选择性摄取能力,利用放射性药物标记这种物质,注入体内进入心肌,使心肌显像,并且心肌聚集放射性药物的多少与该部位的冠状动脉灌注血流量成正相关,从而反应心肌的灌注情况。 临床应用: 1、冠心病的诊断: 心肌显像对冠心病特别是心肌缺血有独特的诊断价值。不仅可直观地观察心肌缺血程度,还可估计病变的范围。本方法对冠心病的诊断灵敏度、特异性明显高于ECG,还可以检出无症状心肌缺血。其诊断灵敏度为:87-93%;特异性:83-91%。对心肌梗塞的诊断灵敏度更高(98%)。 2、评价心肌细胞的活力: 运动负荷与静息显像的综和分析,或硝酸甘油介入试验显像可判断心肌的存活性,尤其冬眠心肌和梗塞心肌的鉴别,对决定是否再灌注治疗及其疗效的评估具有重要价值。 3、评价冠心病的治疗疗效及预后: 对冠心病患者心肌显像可对冠脉搭桥术、PTCA及其他治疗前后比较,评价治疗疗效;也可用于急性心梗溶栓治疗效果的观察,据灌注范围、再分布情况、心腔大小、心肺比值等可判断冠心病病情预后。 4、心肌病的辅助诊断。 二、心肌阳性显像 显像原理: 某些放射性药物不浓