2006年又有多项关于干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究发表,如REPAIR-AMI、ASTAMI、MAGIC Cell-3-DES、TOPCARE-AMI亚组分析、BOOST试验18个月随访结果以及BOOST试验舒张功能研究等,进一步证实了干细胞移植的安全性和初步的有效性。 干细胞移植可以改善左室收缩功能 REPAIR-AMI试验是第一项分析急性心肌梗死(AMI)后即刻冠脉内移植骨髓祖细胞治疗效果的随机双盲、安慰剂对照的多中心研究,在德国和瑞士的17个中心进行,共纳入200例患者,也是迄今为止细胞移植治疗心梗领域样本最大的一项研究。患者接受移植的时间平均为心梗后4天,经冠脉内注射骨髓干细胞(约2×108)或是无细胞的上清液。随访4个月时,细胞移植组左室射血分数(LVEF)从48%增至54%,对照组从47%增至50% (P =0.021)。亚组分析表明,LVEF<49%的患者,LVEF增加更明显(7.5%对2.5%) ,特别在开始治疗迟的患者(AMI后5天),LVEF增加更显著(7.0%对1.9%)。治疗组获改善的部分原因与收缩末期容积缩小有关, 而舒张末期容积无改变。细胞移植组临床事件趋向于更少。该研究提示,冠脉内骨髓干细胞移植对AMI患者来说是安全可行的策略,可促进新近梗死心肌的功能再生。 MAGIC Cell-3-DES试验评价了粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的干细胞疗法的安全性和冠脉内注射动员的外周血干细胞对AMI和陈旧性心梗(O
