糖尿病是一种由于机体胰岛素绝对或相对缺乏(胰岛素抵抗)引起血糖异常升高的疾病。由于胰岛素也是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素,因此在糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节或生物效应作用发生障碍,脂蛋白脂酶的活性受抑制,常伴有脂质代谢异常,出现血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三脂(TG)异常增高,高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)水平降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)轻度升高。 1、糖尿病血脂异常与动脉粥样硬化(AS) 1.1糖尿病患者合并血脂异常约占60,大量临床和实验研究已证明了血脂异常是促进动脉粥样硬化进而演变为冠心病和脑动脉硬化、加快糖尿病患者的肾功能损害、视网膜病变的一个重要因素。临床和病理资料也表明,糖尿病患者动脉粥样硬化(AS)病变的广泛与严重程度都比非糖尿病患者严重。重视2型糖尿病患者的调脂治疗,减少心脑血管事件和微血管病变的发生,已日益彰显其重要性。 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)对2型尿病患者长达20年的研究证明:严格控制血糖与血压只能部分减少心血管事件的发生,仍有59的患者死于心血管并发症。分析了患者的相关因素发现,在2型糖尿病患者中存在着5项可改变的致冠心病的危险因素:①血清LDL-C水平升高;②血清HDL-C水平降低;③高血压;④高血糖;⑤吸烟。其中①是最主要的因素,其后才是③和④。在多种危险因素干预试验(MRFIT)研究资料也显示:无论血浆胆固醇水平如何,2型糖尿病患者的心血管疾病死亡率的危险性始终高于非糖