随着时代的发展,过去单纯的生物医学模式已经转换成为一个生物—心理—社会模式,只有重视身心医学发展,以整体、全面、辨证的观点来研究疾病才能适应目前社会的发展。作为医生,除了要知道患者的躯体疾病,还要关注患者的心理问题。在临床,我们经常会发现一些病人在躯体疾病合并心理问题后,躯体化的症状非常明显,来往于各个科室之间,寻找不同专科的专家试图解决问题。但是不管是哪个专科的专家,都不能独立解决问题。作为医生,必须要符合新医学模式要求,能够判断在患者的疾病中,躯体疾病以及心理疾病所占的比例。适当的关注患者的心理问题给予引导治疗,会有利于躯体疾病的治疗,能很大程度的减轻病人痛苦。因此,对于精神心理问题能够及时识别,合理处理,掌握相关技能,这也将是未来医学发展对综合医院内科医生、心内科医生的基本要求。 在我们国家,有着非常多的心理疾病患者,包括那些与躯体疾病共病的患者,而精神科医生接触的只不过是很少的一部分,大部分患者都就诊于综合医院。目前临床存在着两个问题:第一,很多综合医院的医生对患有心理疾病的病人识别率相对较低。在我国经过培训之后的临床医生对于心理问题的识别率只有20%- 30%培训之前的比率只有15%。而美国却达到80%。第二,在综合医院,对心理疾病的诊断还没有一个通行的标准,非常迫切需要心内科和精神科的医生开展合作,制定相应的医疗读本和共识,寻求法律支持,以便能面向患者、面向医生提供更好的依据。中国医师协会于2005年12月成立了精神医学分会综合医院青年工作者联盟,共涉及了精神科、心内科、妇产科等几个科室,试图探索新形式下的多学科合作模式。 我们已经认识到,在医学发展的新