仅就冠心病药物治疗而言，目前冠心病的药物治疗包括ABCD疗法，即A: ACEI、阿司匹林；B: 降低血压、b受体阻滞剂；C: 降低胆固醇、戒烟；D: 控制糖尿病、控制饮食。研究表明，应用ACE I、他汀类、抗血小板药、β-阻滞剂可以使相对危险分别降低15~23，额外挽救生命12 600~30 600/年。    1.  阿司匹林的作用与地位：超过20万人参与、200多个随机临床对照研究证实阿司匹林是抗血小板领域的基本用药，而CURE、PCI-CURE和CREDO等试验结果显示对于急性冠状动脉综合征及血管重建术患者在长期使用阿司匹林的基础上短期合并氯吡格雷能进一步降低事件发生率，最新公布的CHARISMA研究结果显示再次证实了阿司匹林在抗血小板领域的基石地位，在心脑血管事件的一级预防领域即使对于年冠心病风险高达3的人群在阿司匹林治疗的基础上合并应用氯吡格雷不仅未给患者带来获益同时其中重度出血发生率显著增高因此阿司匹林仍然是各国指南推荐的唯一用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药物。    2.  ACEI的合理选择：ACEI在临床应用中需强调3RD即选择合适ACEI(right drug)、选择合适ACEI剂量(right dosage)和选择合适疗程或时间(right duration)。已经知道ACEI除明确的降压作用外还具有保护靶器官如血管、心、脑、肾等的功能。现有ACEI的降压机制及降压幅度大体相似但由于分子结构和药代动力学的不同 ACEI的靶器官保护效应存在明显差异循环RAAS激活产生的血管紧张素II(AngII)具有收缩血管、分泌醛固酮、促进肾脏水盐重