2006AHA:结束金属裸支架与药物洗脱支架之争
中国医科大学附属二院 作者：庞文跃 2006-11-16 14:39:01 发表评论
关于应用金属裸支架还是药物洗脱支架的激烈争论正在结束。2006AHA新闻发布会公布的四个最新研究把金属裸支架（BMS）和药物洗脱支架(DES)各自的支持者由公开的激烈争斗带入了理性讨论阶段。 AHA前主席Sidney Smith说，我们不要再为两种支架的选择而自相残杀了，现在应该坐下来认真讨论一下未来应该采取何种支架策略。他提醒我们，早期的数据明显显示DES有更好的临床效果，对支架植入3年后的研究结果显示长期预后在两者之间没有明显差别。另外一个现实就是DES目前应用广泛。 问题一：植入药物洗脱支架患者病情更重？ 来自罗德岛医院的研究数据对药物洗脱支架的植入提出警示。主要问题并不在于DES的安全性或有效性，而在于选择什么样的患者。罗德岛医院心血管实验室和心脏介入科主任David Williams解释说。对早期临床实践的分析可以发现植入DES的患者比植入BMS患者的病情更严重。分析美国国家心肺，血液研究所3000多名患者的注册资料显示，与植入BMS的患者相比，植入DES的患者的心血管危险因素更多、血管重建病史更长、病变更复杂。尽管有这些不利得因素，但是植入DES患者的院内死亡率及随访期间心肌梗死的发生率与BMS患者相同。“至于毒性事件，我们没有发现两组间有差别” Williams说。 &nbs
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