AHA大会公布最新临床研究结果,高选择性环氧化酶抑制剂2抑制剂(COX-2 inhibitor)艾托考昔(Etoricoxib)和环氧化酶抑制剂1,2抑制剂双氯灭痛(Diclofenac)均增加血栓性心血管事件的发生。本研究获准由美国纽泽西州Whitehouse Station,Merck & Co. 公司支持进行,由美国华盛顿风湿学院的Dr. Laine主持并最新公布。 本研究为大型随机对照实验,在全球38个国家34710例风湿病患者中进行,为期两年,患者年龄均大于50岁,随机分为两组,艾托考昔组每日60 到 90 mg, 双氯灭痛组每日150 mg。 研究提示两药血液凝固,血栓形成的发生率是相似的,1.24对1.30每百人的发生率,两者比较无统计学差异。Cannon教授,伯明翰女子医院心血管专家指出,患者在准备长期应用此类药物时应首先权衡其对心血管疾病及卒中发生危险进行评估。两组患者其他威胁生命的事件如出血、胃溃疡、肠梗阻的发生率也是一致的,300人中发生1人。单纯肠梗阻发生艾托考昔组较少,2人/300人对3人/300人的发生率。艾托考昔组发生较高的水肿而双氯灭痛组同样剂量发生因高血压、胃肠道反应、肝功异常而出现较多的用药中断。既往的研究是药物与安慰剂的对照,因本实验均为风湿病患者,只设不同药物对照。这项实验提供了服用此类药物对患者各种风险的数据。两种药物均用来治疗风湿性和类风湿性关节炎患者的炎症、疼痛症状及发热症状。但会引起血管的狭窄和血液凝固性增加,这种影响与非甾体类环氧化酶抑制剂的环氧化酶