关键词：腹膜后肿瘤；血管外科手术；造影；人工血管　　腹膜后肿瘤(Retroperitoneal tumor, RPT)是腹部外科较少见的疾病，多数RPT对化疗不敏感，而是否进行放疗目前争议比较多[1]，因此外科手术切除仍是主要的治疗手段。由于RPT类型多样、分化程度复杂、部位千差万别、解剖关系繁杂，尤其是其异常的血液供应和与重要血管的关系密切，常常导致手术切除不够彻底或无法成功实施。但完整彻底切除肿瘤又是降低肿瘤复发和提高远期生存的关键[2]。因此，在RPT的诊疗工作中，出血与止血、血管的切除与重建是外科手术过程的重要内容，腔内与腔外血管外科技术无疑成为成功实施RPT治疗的重要手段。      1. 血管腔内技术在RPT诊疗中的应用　　数字血管减影(Digital subtraction angiography, DSA)是RPT术前影像学评估的重要手段，特别是当肿瘤与血管关系密切时[3]。CT和核磁能够帮助明确肿瘤部位、大小、形态、血供，了解重要脏器和血管受累情况，辅助肿瘤的定性和手术方案设计。但有些RPT需要DSA证实其主要血供来源以提高定性诊断的准确性，有些RPT需要DSA证实其与重要血管的解剖关系及血管的通畅性，有些血供丰富的RPT需要在DSA指导下栓塞肿瘤供血血管。由于动脉和静脉切除后的转归结果不同以及静脉重建后远期通畅率较低，所以DSA在动脉系统主要用于判断肿瘤累及的动脉的通畅性和侧支循环的建立情况，用于判断肿瘤的血供来源和指导肿瘤供血血管的栓塞，而在静脉系统主要用于判断累及的静脉的通畅性以决定是否需要重建，用于观察受累静脉远端回流途径和侧支循环，辅助判