1、导丝如何通过迂曲成角的瘤腔　　腔内操作的第一步是进行血管造影。多数病例用普通J头导丝即可通过瘤腔进入瘤体近端颈部血管。但少数困难的病例当近端瘤颈明显成角，或导丝进入瘤腔后没有很好的角度造成导丝不能进入近端颈部，而总是出现在近端颈部的下端或卷曲在瘤腔中。此时可试用头端成角的超滑导丝，通过时可轻轻旋转。如仍不能通过可用导管（如Cobra）引导通过。一旦导丝通过，即可交换成导管。有时猪尾管因其头端卷曲而光滑，在不带导丝时即可以成功。　　2、髂内动脉的栓塞技巧　　对分叉支架型血管而言，如果髂总动脉瘤累及髂内动脉，则需要栓塞该侧髂内动脉以防止支架型血管放置后因髂内动脉的返流而造成内漏。栓塞一侧髂内动脉的方法有多种，主要有以下几方面：①途径：可经对侧、同侧股动脉或通过上肢动脉对髂内动脉进行栓塞，但经对侧股动脉途径常用。经对侧股动脉途径时难度可能来源于主动脉分叉的通过和导管指引导丝进入髂内动脉。导管形态、硬度与导丝的良好搭配是实际操作的技巧。②栓塞部位与材料：栓塞部位通常选择髂内动脉的主干，材料选择不同直径和形态的带毛钢圈。③辅助技术：可应用路图技术指导操作。栓塞髂内动脉可能存在少见的并发症。文献报告的并发症包括：臀部间歇性跛行、钢圈致髂内动脉破裂等。　　3、如何选择主体输送径路　　原则上讲应选择较粗、较直、无严重迂曲成角和无狭窄性病变的一侧作为主体支架型血管的输送径路。同时兼顾支架型血管置入后应有良好的形态和稳定性。　　4、术中如何确认肾动脉的位置　　术中精确定位肾动脉是腹主动脉瘤腔内修复的重要步骤，尤其是近端瘤颈较短者更显重要。术者可根据操作习惯和实际需要选择以下几种方法确认肾动脉开口：①利用反复造影确认肾动脉。②利用骨