⒈概述      常见病因  下肢动脉狭窄或闭塞的原因主要是动脉粥样硬化，其次是血栓闭塞性脉管炎、糖尿病等。而后者主要累及胫、腓动脉。病变常多发、阶段性、与主髂动脉狭窄与闭塞并存。在主、髂、股、腘、胫动脉硬化性狭窄或闭塞中，单纯主动脉病变5-10%，主动脉病变合并髂动脉病变25%，而主动脉病变合并下肢动脉病变65%。      主要临床特点  下肢动脉狭窄或闭塞主要呈现下肢缺血的症状和体征。表现为发凉、麻木、易疲劳；间歇性跛行；静息痛和组织坏死。症状的轻重和病程的发展与下肢动脉狭窄和闭塞后侧枝循环的代偿有显然的关系。一般在动脉狭窄、闭塞后，无病变的血管会发生代偿性扩张，血流量增加，并出现侧枝循环，当解剖血流和代偿的侧枝循环血流不足以维持下肢需要时便逐步出现症状。      诊断要点  （1）依据下肢缺血的症状。（2）依据下肢缺血的体征。包括皮温、动脉搏动、毛发/皮肤/趾甲营养等。（3）依据特殊检查：良好的Doppler超声检查是诊断下肢动脉狭窄和闭塞的微创、安全、准确和廉价的好方法。CTA、MRA等也可用于明确诊断。诊断性DSA检查已逐步减少，而更多的是用于指导腔内治疗。      解剖特点（1）股总动脉：自腹股沟韧带至股深动脉开口之间的股动脉叫股总动脉，股总动脉长度约5cm。其分支包括在腹股沟韧带下方发出的旋髂浅动脉、腹壁浅动脉和阴部外动脉主动脉弓及其分支。远端的股深动脉是其最大的分支。股总动