腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm, AAA）腔内修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）中近端锚定区条件与近端I型内漏密切相关。瘤颈过短、严重成角、严重钙化、附壁血栓、形态不规则是导致近端I型内漏的常见危险因素。如何正确评估与处理近端锚定区，以及设计制作适合特殊近端锚定区的产品，正越来越受到关注［1-4］。对特殊近端锚定区AAA病例的腔内治疗将有助于拓展适应症。        特殊近端锚定区主要包括：1）瘤颈过短：瘤体上缘距最下肾动脉开口下缘的长度≤15mm；2）严重成角：瘤体纵轴与近端主动脉纵轴角度≥60°；3）严重钙化：钙化面积≥25%锚定区面积［8］；4）附壁血栓面积≥50%锚定区面积；5）瘤颈形态不规则：肾动脉下每厘米范围内的瘤颈直径扩张超过4mm（即呈锥型或梯形）以及其他不规则形态。         对第一代自制支架型血管对AAA的EVAR治疗效果的随访结果表明［7］，从远期效果来看，EVAR并没有降低患者与动脉瘤相关的死亡率，其主要原因缘于近端瘤颈的解剖条件差。目前，对于近端锚定区的血管条件在什么情况下属于腔内治疗的禁忌症，在全球范围内并没有形成统一标准［1-4，8］。而且，随着技术和产品的完善，禁忌症正在逐步缩小。我们在多年临床经验积累的基础上，结合国际上比较流行的观点，界定了上文提出的特殊近端锚定区。特殊近端锚定区对于腔内治疗的直接影响是减少了支架型血管与瘤颈的锚定面积，从而导致近端I型内