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临时起搏器在非心脏手术中的临床应用探讨
贵州安顺市302医院心内科 作者:姚启坤  2006-12-7 19:40:59 发表评论

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文章号:15298
     引言     人工心脏起搏是由心脏起搏器发生脉冲电流通过电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能。临时起搏器一般用于临时抢救或预防性起搏。合并有严重缓慢心律失常需外科手术患者,在术中应用临时起搏器可达到预防缓慢心律失常恶化,阿斯综合征发作和抢救心脏骤停的目的。现附三例报告如下: 病例摘要     病例一    男患,36岁,农民。因反复右上腹痛 4年,高热、黄疸10月,加重2天于2002年37日入住我院外科。既往无慢性疾病及心脑血管病史。入院时查:体温39.5℃,血压105/60mmHg.。全身皮肤巩膜黄疸,肺部体征阴性,心率54bpm右上腹压痛,肌紧张,肝脾未扪及。实验室检查:心电图提示:窦性心动过缓,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(Ⅱ°Ⅰ型AVB)。腹部超声提示:肝脏稍大,胆结石,胆总管扩张。“T”管造影提示:右侧肝管内结石?肝功能:ALT 76  umol/L,GOT  72  umol/L,总胆红素为 28 umol/L,直接胆红素 8.5  umol/L,余生化检查阴性。术前阿托品试验阳性(即静推阿托品  2mg  后 20分钟内,最高心率84 bpm)。术前诊断:1、结石性胆囊炎;2、结石性梗阻性胆管炎;3、病态窦房结综合征。外科术前讨论该患者保守治疗无效,必须外科手术治疗才能解除梗阻,但窦性心动过缓且阿托品

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姚启坤
单位:贵航集团302医院
简介: 男31岁中共党员心血管科医师主要从事临床心血管疾病的诊疗和心脏介入治疗,曾在贵州省
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