室间隔缺损(VSD)是指室间隔上存在破口,造成左、右心室之间有交通。胚胎发育8周内,如肌性室间隔、心内膜垫和分隔大血管的球嵴相互融合之间出现偏差,就可在室间隔的任何部位出现缺损。VSD是中国人发病率最高的先天性心脏病,约占新生儿的2‰,占先天性心脏病的20%。如包括合并其他畸形的VSD在内,将超过先天性心脏病总数的50% 。 一、正常右心室解剖定义 漏斗隔 (infundibular septum, IS):是肺动脉瓣的主要支撑结构,分隔肺动脉瓣与主动脉瓣,是流出道的主要组成部分。 心室漏斗皱褶 (ventriculoinfundibular fold, VIF):是右心室内部的曲线肌性结构,分割肺动脉瓣和三尖瓣。 圆锥隔 (conus septum, CS):Van Praagh认为不存在VIF这个概念,IS和VIF无分界,是一完整肌性结构,即圆锥隔。 隔缘束 (trabecula septomarginalis): Anderson 认为隔缘束是右心室内突起的肌性结构,是室间隔的最外层结构,是三尖瓣乳头肌的重要附着处。隔缘束分为两部分:前上肢 (anterosuperior limb)和后下肢 (posteroinferior limb)。前上肢在圆锥隔左下方并与之相融合,支撑肺动脉瓣,是流出道的主要组成部分。后下肢位于圆锥隔右下方,是流出道与流入道和小粱部主要分界点,是圆锥乳头肌(medial papillary muscle)的附着处,支配三尖瓣前、隔瓣