随着人口老龄化,人们饮食结构逐渐发生变化以及体力活动的减少等多种原因,糖尿病,高血压等这类慢性非传染病在农村也越来越多。有调查表明慢性非传染病(糖尿病,高血压,冠心病,肿瘤等)开始成为国民的负担,并指出这类病的防治重点在基层医疗机构。笔者作为一名卫生院临床医生,结合我院在对糖尿病,高血压病病人治疗过程中对医患两方面的现状体会如下。 在患者方面,尽管医生向患者反复地进行糖尿病,高血压病这方面的医学知识的宣传和教育,患者总是不够重视,导致患者的被动治疗,从而丧失较早的治疗时机。有不少人在出现严重并发症(如高血压者出现脑出血等)并经大医院治疗后,才开始意识到这类病的严重性(甚至还有很大一部分人依然放纵不管),而这时医生也只是一种“亡羊补牢”式的治疗(即二或三级预防),患者治疗获益自然不及最初的干预。 我院自今年3月实行公立卫生院开始至11月的慢性病第一次入院的人数统计表明,患糖尿病和高血压病者共61人,其中已出现并发症的有58人,占95%。笔者认为导致这种情况主要原因有以下几点: 1、在认识方面,这类慢性非传染性病在农村的“蔓延”时间总的来说还不长,对习惯了急性病按“疗程治疗”的百姓来说慢性病的“终身防治”观念还需要时间来认同和建立。另外,慢性病的防治是一种“机会性治疗”(chance treat),即糖尿病,高血压等病在后期虽然均可导致多种并发症,有的严重到可丧失体力,甚至危及生命,如果积极的持之以恒地给予治疗,可以防止或延缓这些并发症的出现(即发生几率),从