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AHA科学报告书: 人与试验动物血压测量的建议——第1部分:人的血压测量(上)
四川成都四川大学华西医院内科 作者:罗雪琚  2006-12-26 15:51:02 发表评论

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文章号:W015522
      血压的准确测量对高血压病人的分类,对探查血压相关的危险,以及指导治疗都是必要的。用培训过的观察者及水银血压计、柯氏音的第1期和第5期听诊技术,继续是诊室测量选择的方法,示波测量的方法可用于诊室测量,但只有根据标准方案经独立验证过的仪器才应使用,而且建议要个别校正。它们的优点是能多次测量。观察者的适当培训,病人的位置,袖带大小的选择均很重要。越来越认识到诊室测量与在其它环境测的血压相关较差,而用验证过的血压仪,在家自测的读数则可作补充。有日益增加的证据表明 :家测读数预测心血管事件,并且对监测治疗效果特别有用。24小时动态血压监测比诊室血压测量可更好预测心血管危险,并对诊断白大衣高血压有用。有日益增多的证据表明 :在夜间血压不下降可能与增加心血管危险相关。在肥胖病人和儿童使用适宜大小的袖带是最重要的事。      自美国心脏协会(AHA)血压测量建议的最后版本已过去了10年。在这段时间, 血压测量方法在临床实践和研究中已有较大变化,因此本文件是 对过去版本基本的修订。在所有的临床医学中,血压测量是最重要的测定之一,其测定值也是最不准确的结果之一。高血压是冠心病、中风和肾衰的主要危险因素,并几乎影响了美国人群的三分之一。美国国家联合委员会关于高血压的预防、检测、评价和治疗的最新版(JNC-7)建议吸引了对“高血压前期”情况的注意—即血压在正常范围的高端的人,它占据了成人的另外四分之一。      检查血压的金标准始终是由经过训练的医护人员用水银柱血压计测量和柯氏音技术的读数。但是有越来越多的证据表明这种方法可以使大量的高

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罗雪琚
单位:四川成都四川大学华西医院内科
简介:罗雪琚,内科教授,主任医师。
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