一、西方国家心衰患病率在1.5-2%，中国成人患病率0.9%，估计中国心衰总人数585万。CRT治疗需求量巨大。     二、心脏机械收缩失同步包括：房室（左房-左室）、室间不同步（左-右室）、心室内不同步（室间隔-游离壁），使得心室舒张充盈时间缩短，心室收缩不充分，二尖瓣返流增加，每搏输出量减少。心室失同步患者1年死亡率及45个月死亡率明显增加。CRT通过顺序起搏心房、左右心室，纠正原有的机械收缩失同步，改善心脏功能，逆转结构改变，是药物治疗的最佳补充。     三、CRT有明确的循证医学证据。主要包括对90年代末期心功能影响的临床试验（INSYNC、MUSTIC、PATH-CHF、MIRACLE），证实CRT可以显著改善生活质量、6分钟步行距离、心功能等；2000年后对死亡率影响的试验[荟萃分析、COMPANION试验、Care-HF试验。其中，COMPANION试验表明CRT有降低死亡危险的趋势（但p=0.06），如加用ICD，则显著下降达36%（CRTD意义似乎更大）。Care-HF彻底回答CRT可以降低心衰并发症和死亡危险]，证实无论是缺血或者非缺血性心衰，CRT可以提高合并有室内阻滞的心力衰竭患者的心功能、生活质量和生存率，并具有逆转心肌重塑的远期效应。     四、适应症 2005年CRT适应症(ESC)1、射血分数降低的充血性心力衰竭2、标准抗心衰药物治疗基础上心功能III-IV级3、心室运动不同步：QRS宽度>120 ms 2005年CRT适应症(AHA/ACC)1、LVEF&