临床资料    男性3例，女性3例，年龄29～61岁，其中3例有过下肢静脉血栓病史。术前在外院误诊为急性下壁心肌梗死1例，肺部感染1例，从首次发病至接受手术治疗1～3个月者4例，6个月者1例，10个月者1例。全部6例患者行右心导管及造影检查，其中5例同时行同位素肺通气/血流灌注扫描、心脏B超及胸部螺旋CT检查，影像学显示均有不同程度的主肺动脉及左、右肺动脉开口的狭窄或完全闭塞，肺动脉收缩压78～110mmHg，其中4例测算全肺阻力在9～15wood单位之间。术前动脉血氧饱和度82～93，心功能Ⅱ～Ⅲ级。

    手术方法    全麻，经胸骨正中切口常规建立体外循环置左房引流管。并行循环降温过程中游离显露左、右肺动脉，鼻咽温达21℃时停循环。由肺动脉后壁内膜与中膜之间建立剥离面将机化血栓连同内膜小心由近及远从血管腔内剥离血栓位于肺段动脉口时使用小号神经剥离子在视野可及范围内仔细剥离。先主肺动脉-左肺动脉，后右肺动脉顺序手术，血栓内膜清除后恢复循环灌注，有大量鲜红色血液