急性冠脉综合征(acut coronary syndromeACS)是由于冠状动脉内粥样斑块的破裂、血小板聚集和血栓形成,引起冠脉不完全或完全阻塞所致,临床表现为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死(Sudden death,SD)
[1],其确切机制尚未完全阐明。近来证据表明:炎症大量卷入动脉血栓性疾病的激发和进展
[2]。炎症组织的细胞因子可刺激肝脏合成包括C-反应蛋白(CRP)等在内的多种急性相反应蛋白。业已证实,CRP已视为致心血管疾病的独立危险因子,并被用为判定其预后的标志
[3]。
1分子构型及生物学特性 CRP是一种静点的急性相反应蛋白,分子量为105000kD,由5个结构相同糖基化的多肽亚单位连接而成,其亚单位由187个氨基酸组成。电镜下呈环状对称的五面体,结晶为菱形,其电泳迁移在β和γ球蛋白区带。CRP的测定方法一般具有定性和定量2种。放射免疫法、乳胶凝集试验和琼脂扩散沉淀试验等为常用检测方法,其中以放射免疫法较为敏感。正常人血清CRP定性为阴性,但定量标准不一。CRP除通过经典途径激活补体致细胞溶解外,尚可与淋巴细胞及单核细胞受体结合,致淋巴细胞活化,促进淋巴因子形成,并抑制T细胞增生。此外,CRP亦可通过抑制血小板聚集和释放反应,延缓纤维蛋白形成。2CRP与冠心病危险因子关系 研究发现,血清CRP水平与冠心病的危险因子间有一定的相关性。Mendall等
[4]认为血清CRP水平随年龄增长而递增。肥胖、