相声大师马季近日突发心脏病而死,人们在感叹心脏病的危险时,却不知道,心脏病另有帮凶——那就是糖尿病。 糖尿病是心血管疾病等危症 《新英格兰医学杂志》1999年发表芬兰一项为期7年的研究,提示那些被确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死史者相当;2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ中将糖尿病列为冠心病的等危症。糖尿病患者患心血管疾病的危险是无糖尿病者的2~4倍;无心肌梗死史的糖尿病患者在未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,与已患心肌梗死患者再发心梗的危险相等。而已患心肌梗死的糖尿病患者,未来再发心梗的危险超过40%。这些数字提示,糖代谢紊乱的患者预后不好,尤其是冠心病合并高血糖的这些高危患者。 冠心病人群也是高血糖的高危人群 越来越多的证据表明,高血糖与心血管疾病之间可能具有共同的发病基础。冠心病、高血压、脂代谢紊乱等常见心血管疾病人群,高血糖的患病率显著增高。欧洲糖尿病和心脏专题研究结果表明,高达2/3的冠心病患者合并高血糖(包括糖尿病前期或糖尿病);如果单纯检测空腹血糖(FPG),会漏诊2/3的高血糖人群。在心血管高危人群中进行的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)发现:合并高血糖的人群约占总人数的62.5%;在任一心血管疾病、急性冠脉综合征史、接受过冠状动脉血管重建治疗、周围血管疾病史、因周围血管