随着人口老龄化，心血管疾病的发病率进一步增加。增龄、血脂异常是心血管疾病的独立危险因素，但老年人血脂异常对心血管疾病的影响一直是争论的话题。几个大规模临床试验的老年亚组结果证实，降低升高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可减少心血管病的危险；但受试者的年龄多在60-80岁之间，为临床筛选病例，他汀降脂治疗对临床医疗实践中普通人群的影响、在老年人群中是否能同样获益、以及长期治疗的安全性是尚待回答的问题。目前，尚无前瞻性、大规模、随机、专为老年人设计的临床试验证实老年人降低LDL-C对老年人的益处。为有效预防和治疗老年人的心血管疾病，是否应使血脂达标也成为现代医学关注的热点。本文对老年人他汀降脂治疗进行回顾并对进展综述如下。      过去对老年人胆固醇与心血管疾病关系的汇总研究为矛盾结果，部分大规模研究证实胆固醇与心血管疾病关系密切，而其它大规模研究则证实血脂与心血管病的风险无关。基因和环境因素与衰老过程中的脂代谢变化密切相关，老年人的生理变化决定了随年龄增加血脂水平发生变化，60岁以前总胆固醇和甘油三酯呈升高趋势，70岁以后呈下降趋势。在此过程中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相对稳定，仅表现为随年龄增加HDL抗氧化能力降低。因此，HDL-C降低是老年人更重要的心血管病危险因素的预测因子，比LDL-C升高更有价值。      在他汀治疗对心血管病影响的一级预防试验中，The West of Scotland Coronary Prevention Trial (WOSCOPS)、The Air Force/Tex