心血管网：沈教授，您好！您多年从事复杂冠脉介入治疗，在这一领域积累了非常丰富的经验，经桡动脉介入治疗目前在国内取得了一定的进展，能否请您谈一下上海地区经桡动脉介入治疗的现状？     沈卫峰院长：介入治疗目前是冠心病的最主要治疗手段。     近年来，上海地区心血管疾病（特别是冠心病）介入治疗的发展紧跟时代发展潮流，已经取得了很大的进展。目前，上海地区已经实行规范化的管理，政府实施了准入制度，现在已经有24家医院经过政府的批准可以进行经桡动脉等途径的冠脉介入治疗，在这些获准的医院做介入手术的上海居民都可以获得医疗保障。从2007年开始，上海在原有的基础上又增加了7家医院获得政府批准，现在总共已经有31家，这个数字将来会相对保持稳定，医疗准入制度保持在30-31家。政府部门表示，对于介入手术做得好的医院需要继续保留，对于不好的就会要求医院退出。预测将来上海通过医保准入制度的医院总量会控制在这个水平。     现在，上海城市的管理正在向正规的方向发展，今年已经跨出第一步，我相信明年病人的病例数会增加很多。在手术之前，我们站在病人的立场上从安全和效价比考虑：无论复杂病变还是简单病变都需事先与病人及其家属沟通，在他们接受之后我们再运用介入治疗。目前介入治疗与搭桥治疗的数量比例在大医院如阜外心血管病医院、上海瑞金医院、上海中山医院等大约是8：2，而且基本保持在这个水平，而小医院的这个比例可能会更大，因为他们的外科手术技术难以达到做搭桥的水平。     下一步上海可能要对使用医保总量进行控制，介入手术原则上应该有一