心血管网：葛教授，您好！在冠脉介入技术飞速发展的今天，随着技术、器械及围手术期药物治疗的进步，越来越多的冠脉复杂病变被列入手术的适应症。而CTO病变又被许多医生当作“未被攻克的最后堡垒”为此心脏介入医生成立了多个“CTO俱乐部”共同研究、交流公共体会。那么，我们为什么要开通慢性闭塞的血管？葛均波教授：CTO病变现在没有大规模前瞻性的研究。有一个针对4000多CTO病人10年回顾性的研究发现：慢性闭塞血管开通以后，可以改善病人的心脏的功能，减轻病人心绞痛，降低远期死亡率。以我们的经验，慢性闭塞病变对于比较大的血管，还是要开通，万一对侧有病变的话，提供对侧的侧枝循环，可以减少病人手术的机会。总之对于慢性闭塞病变，有充分的循征证据显示开通血管改善左室功能、改善供血、提高心肌的电稳定性，降低心梗后猝死的发生率，最终改善长期预后，同时也为未来不可预测的冠脉闭塞事件提供侧枝循环，提高病人应对再发缺血的耐受性。　　前几年慢性闭塞性病变成功率是很低的，只有60%。近几年随着技术、专用器械的发明和整体药物支架时代介入术后临床疗效的显著提高，一些熟练的术者的手术成功率达到90% 以上，在这方面，无论是器械的研发还是实践，日本的介入医生投入了大量的精力，并得到广泛认可。但是，在导引导丝的进步和多项新技术的应用上，对医生也有一定的要求：操作不能太鲁莽，否则容易导致血管的穿孔。　　虽然对慢性闭塞病变该不该开通，争论还有，但是现在已经倾向于开通，另