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心性猝死之前有先兆症状(Sudden Cardiac Death Preceded by Warning Signs)
四川成都四川大学华西医院内科 作者:罗雪琚 译  2007-1-17 11:19:12 发表评论

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      2006年9月《循环》(Circulation)杂志报道研究者发现心性猝死常常事先-个小时以上有心脏病的症状,提示许多患者在致死事件前巳经知道有心脏病。他们的资料显示心性死亡大多数完全不是措词所说的那么突然,大多数患者在发生心性猝死前在使人吃惊长的时间有先兆症状。这些症状被误解,隐藏或否认。这些发现提示:教育公众、患者和亲属认识并处理心脏病症状对减少猝死的重要性。      该研究收集了德国柏林的急症医疗系统的院外心性猝死病例的资料,在他们的中心使用配置有医生的流动加强监护单位(ICU)和援救直升机。在一个病人发生突然心跳停止期间. 急症医生通过问卷与所有可获得的旁观者和目击者交谈,了解患者病史、用药和任何之前的症状体征以及时间。在一年期间5831例挽救任务中406例涉及心搏停止,72%心脏停搏发生在家中, 67%发生在有目击者状况下。所有患者的80% (323例) 可获得事件发生之前的症状资料, 274 例目击的心搏停止中只有57例有旁观者实施复苏,其中13例 存活至出院。352例患者可获得病史,在这些患者中106 例有由血管造影证实的冠心病史,而另外127例因心绞痛或用抗心绞痛药物提示有冠心病。约10%患者有高血压史。  发生心搏停止前有关的症状: 22%的患者 呈现心绞痛,之前知道症状平均达2小时,其它常报告的症状为:呼吸困难,恶心/呕吐以及头晕或晕厥。 表1. 在知道症状患者中发生心搏停止前的症状类型与时间(323例)症状数(%)时间, 分钟(范围)心绞痛80 (22)120 (20 - 630)呼吸困难61 (15)30 (10 - 3

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第一作者简介
罗雪琚
单位:四川成都四川大学华西医院内科
简介:罗雪琚,内科教授,主任医师。
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