缺血性脑血管病是中风的主要原因，约85%的中风是缺血性的，动脉粥样硬化是基础，中风存活的患者面临的最大的问题是再发作和其他缺血性事件的发生，在一个1631例中风存活的患者的回顾性研究发现累计的再次中风发作、急性心梗和 血管性死亡在0.5，1，2，3年分别是4.2%,6.5%,9.8%11.8%。大的临床随机研究证据也显示再次中风是非常有可能的。中风也是死亡的最主要的因素，10年的死亡率是79%，其中最主要的原因是初次中风发作27%，心血管病变26%。   缺血性脑血管病也被认为是最有可能预防的疾病，估计80%的中风发作可以使用现代手段预防其发作，这些手段包括抗高血压、降脂、抗栓以及外科及血管内治疗等，这就需要在第一次出院时给患者长期的治疗方案，密切监测治疗的过程。但是，不是所有的医生会如此负责，有部分患者出院后甚至没有任何抗血小板和抗凝治疗。   冠脉病变（CAD）、外周血管病变（PAD）和脑中风／TIA动脉血栓形成的机制相同，这些病变相互之间有着交叉的风险，据估计，20%－40%的中风患者具有隐匿性的心肌缺血，25%－60%有颈动脉病变的患者没有明显CAD但是有心肌缺血试验异常或造影能够发现明显的CAD。一个老年中风患者的研究发现56%的患者伴有CAD，28%的患者伴有PAD，相反，在32%的CAD患者和42%的PAD患者中伴有中风发作。TIA被认为是其他缺血的危险的信号，一旦发现TIA，必须要立即给与评价，找出导致发作的危险因素和发生的机制，及时给与早期的阻断。

　抗高血压治疗可以有效降低中风再发作，PROGRESS 研究（PROGRESS Collaborative Grou