消融导管的准确定位和稳定贴靠是导管消融根治房颤的基础。在某些复杂病例或解剖复杂部位,即使有经验的术者也难以准确定位和稳定贴靠消融导管。经过数年的研究,磁导航技术终于在2006年进入临床房颤导管消融治疗领域,为解决上述问题提供了思路。磁导航技术是利用磁场的方向来遥控磁性导管的行进方向并对靶部位进行消融,并可减少X线对术者的照射。Pappone首次报道了在人体完成磁导航控制下房颤导管消融术的初步经验。术中通过磁导航系统对40例房颤患者施行了环肺静脉消融、二尖瓣峡部消融及左房后壁线性消融。成功率为95%,没有并发症发生。该研究消融时间的中位数为49.5 min,其中后28例明显短于前12例(49min vs 70 min),且后28例相近,提示此项技术的学习曲线明显短于传统消融,从而易于推广。 磁导航系统能够实时监测磁性导管尖端的位置、方向及相关解剖信息并储存,并且可利用存储的位置信息快速控制导管到达先前已到达过的部位。磁性导管比普通消融导管柔软灵活,在磁场作用下可到达心房内的任一解剖部位,不受解剖因素的影响,因而可望彻底解决导管的定位和贴靠问题。北京安贞医院房颤中心已配备磁导航设备,不久即可造福于国内房颤患者。