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经导管封堵治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价
阜外心血管病医院 作者:赵世华 闫朝武 蒋世良  2007-2-7 11:04:45 发表评论

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   【摘要】 目的 评估经导管封堵治疗成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)的即刻和短期疗效。方法 应用Amplatzer    PDA封堵伞和国产封堵器对28例患者进行试封堵,术后1d、1、3和6个月复查X线胸片、心电图和超声心动图。结果 20例封堵有效,释放封堵伞,8例封堵无效收回封堵伞。在20例有效封堵组中,PDA最窄直径为(10.4±2.7)mm (6~16 mm),所选择的封堵伞肺动脉端直径为(15.6±3.2)mm (10~20 mm)。封堵前后股动脉血氧饱和度分别为(93.5±1.8)%、(98.2±1.8)%, P0.01。封堵前后肺动脉收缩压分别为(95.5±24.1)mm Hg (1 mm Hg=1.33 kPa)、(56.3±18.3)mm Hg, P 0.01;肺动脉平均压分别为(70.8±18.2)mm Hg、(41.0±13.8)mm Hg,P 0.01。6个月后复查超声示左房、左室和主肺动脉直径明显缩小,仅1例例外;X线胸片示肺血有所减轻、心脏缩小,心胸比率从(59.2±6.6)% 减少到(54.2±3.3)%, P <0.01。8例放弃封堵者,4例临床可见明显分界性紫绀,封堵前后肺动脉收缩压分别为(110.3±13.9)、(139.5±20.0)mm Hg,P 0.05。其余4例患者包括2例试封堵后残存大量分流,另2例出现头晕和胸闷等症状。结论 经导管封堵合并重度肺动脉高压的成人动脉导管未闭是一种安全有效的理想方法。    【关键词】 动脉导管未闭; 放射学; 

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第一作者简介
赵世华
单位:阜外心血管病医院
简介:赵世华,男,安徽省池州市人。教授、主任医师、博士研究生导师,放射科行政副主任、阜外医院影像系统管理委
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