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镁在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用
首都医科大学宣武医院 作者:马研  2007-2-11 23:40:48 发表评论

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    将近1/3的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者会因脑血管痉挛发生继发性缺血,这也是该类患者致残和致死的重要原因。镁具有一定的神经保护作用,可能是由于它具有一定的钙拮抗特性所致。有研究表明,镁在试验性的蛛网膜下腔出血中可以减轻脑血管痉挛,减小梗塞面积。近来,有很多此方面的临床对照试验。荷兰的学者们总结并进行了Meta分析。他们搜索了Cochrane、PUBMED和MEDLINE数据库,共有4项临床试验431名患者纳入研究;观察终点为死亡、继发缺血(临床和CT证实)和再出血。发现,使用硫酸镁和未使用硫酸镁的患者中出现死亡的相对风险(RR)为0.93(95%CI 0.61-1.41);有临床表现的继发缺血的RR为0.61(95%CI 0.43-0.86);CT证实梗塞的RR为0.83(95%CI 0.53-1.29);再出血的RR为1.10(95%CI 0.57-2. 14)。上述结果证明,镁在改善蛛网膜下腔出血后的不良转归和继发缺血方面发挥着一定的作用。他们还认为,当前正在进行的2个大规模临床III期试验有可能给出更有力的证据。

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