颅内静脉窦血栓是缺血性脑血管病的一种特殊类型，占全部脑血管病的3.5%，死亡率达10%~20%。常由妊娠、感染、创伤和凝血性疾病等引起。若不早期确诊治疗，可导致脑水肿、颅内高压、脑缺血及出血性梗死等。颅内静脉窦血栓形成的传统治疗方法有全身抗凝或静脉内给予尿激酶等溶栓药物。近年来，随着介入治疗技术的发展，血管内治疗可以在短时间内溶解血栓，使闭塞的静脉窦再通，恢复正常的脑循环，从而达到改善症状或治愈的目地。介入治疗静脉窦血栓过程中的护理配合直接关系到溶栓术的成败，现将护理配合的经验报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料2000年10月至2001年11月，首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗中心对12例颅内静脉窦血栓患者行溶栓治疗，其中男4例，女8例。年龄为14～75岁，平均3075岁。所有患者均经MRI和DSA证实，其中上矢状窦血栓6例，横窦血栓5例，颈静脉血栓1例。12例患者均有颅内压高症状，其中4例伴有出血性脑梗死。所有患者腰椎穿刺压力均>250cm H2O。 1.2 方法 经右股静脉和左股动脉穿刺后，将患者全身肝素化。先经股动脉行脑血管造影，确定血栓形成部位。然后经静脉途经置入微导管，微导管通过血栓后，即开始注入尿激酶，尿激酶剂量80万U。溶栓结束后，再次行血管造影，确定静脉窦及静脉再通情况。由于病程长，对尿激酶不敏感的患者，可将微导管头端放置至血栓远端，经静脉以5万U/h持续滴注尿激酶，必要时用微导丝行机械性碎栓。第2天行血管造影复查，若血管通畅满意，24h后拔除导管鞘。术后继续应用肝素治疗，肝素经外周静脉由微量泵持续泵入
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