【摘要】    目的 探讨经导管封堵治疗合并肺动脉高压的中老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的安全性和有效性。    方法 1997年l0月～2006年2月，我院113例术前右心导管肺动脉平均压超过20 mm Hg的ASD患者为肺动脉高压组，同期132例无肺动脉高压为对照组。对两组一般情况包括年龄、性别、缺损大小等进行分析，并观察肺动脉高压组经导管封堵后心功能、肺动脉收缩压以及右室、主肺动脉直径变化。    结果 肺动脉高压组除1例因存在右向左分流未行封堵术，其余112例均成功进行封堵治疗，技术成功率99.1%，即刻残余分流率为1.8%（2/112例）。与无肺动脉高压组相比，肺动脉高压组年龄、缺损直径、Qp／Qs及封堵器直径更大，而性别、术前心功能分级、心律失常发生率及并发症发生率无显著性差异。肺动脉高压组TEE最大径23.6±4.7 mm，选用封堵器直径29.4±5.5 mm。封堵后即刻肺动脉平均压由26.4±5.2 mm Hg降至24.3±5.1 mm Hg（P ＝0.022），全肺阻力由192.2±90.4 dyn.s.cm^-5降至142.3±70.7dyn.s.cm^-5（P <0.001）。封堵后第1天，肺动脉收缩压由术前的50.3±12.8 mm Hg降至39.2±9.8 mm Hg（P <0.001），主肺动脉直径由术前的29.0±6.7 mm降至25.4±5.5 mm （P <0.001），右室前后径由34.2±6.8 mm降至27.1±6.4 mm （P <0.001），