关键词：罗玉敏、宣武医院、脑血管病研究所、脑血管病、脑卒中、脑缺血编者按：脑卒中是威胁人类生命健康的常见病和多发病，脑卒中的预防和治疗一直是神经科学的重要任务， 2007年2月7日-9日，国际卒中大会在美国旧金山召开，首都医科大学宣武医院派出了神经外科罗玉敏教授参加了会议，并对ISC2007进行评述，带给国内更多的医生以该领域的最新进展，并告诉公众更多的防病、治病的策略，以促进我国脑卒中的防治工作。          目前，美国食物与药品监督委员会（FDA）唯一批准的治疗急性缺血性卒中的药物只有重组组织纤维酶原激活剂（rt-PA）。由于超过98%的小分子药物和几乎所有的大分子药物不能穿越血脑屏障（BBB），不到1%的药物研发中心和神经科学机构致力于开发BBB靶向的神经保护药。而大部分脑缺血研究仅限于神经元胞体密集的脑灰质，却忽略了同样重要的脑白质。因此，对BBB和脑白质的研究就成为科学界关注的新的热点问题。一、脑缺血BBB的保护    中风治疗的难点在于中枢神经系统存在BBB。BBB是血液和脑组织之间的唯一屏障，它的超微结构包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、细胞外基质和包绕在外周的星型胶质细胞的突起，这三层结构几乎拒绝了血液中所有的物质的进入，同时也阻止了神经保护药物的进入脑组织。人脑中有109根毛细血管，总长可达400公里，毛细血管血管表面积可达20m2。如果能充分利用BBB与脑组织紧密接触的优势，将具有神经保护作用的物质（如细胞因子和神经营养因子）有效地带入脑组织，就能更有效地防治缺血性脑卒中。    最新研究