急性心梗现场和家庭急救
2007-3-20 18:54:32 发表评论
文章号：W016512
当急性心梗发生时，最重要的概念就是“时间等于生命”。首先要迅判断病情，最好不超过10 秒钟。其具体检查顺序如下：
（1） 神志：神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话，推动等外界刺激毫无反应称为神志不清或消失，预示着病情严重。如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名，住址，受伤时间和经过等情况。
（2） 呼吸：正常人每分钟呼吸15～20次。观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。症情危重时出现鼻翼煽动，口唇紫绀，张口呼吸困难的表现，并有呼吸频率，深度，节律的异常，甚至时有时无。此时可用一薄纸片或棉花丝放在鼻孔前，观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止.
（3） 脉搏：动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的桡动脉，颈部的颈动脉，大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的地方。正常成年人心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分。
（4） 心跳：是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳紧贴伤员左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时，心跳将发生显著变化，无法听清甚至停止。此时应立即对伤员进行心肺复苏抢救。
（5） 瞳孔：正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于病情危重的患者，两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状态，并对光线刺激无反应或反应迟钝。
经过上述检查后，基本可判断患者是否有生命危险，如有危险则立即进行心肺复苏。
1）原地保持患者仰面、制动：无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。不必要的搬抬，会加重肢体的运动，加重心脏的负担。
2）吸氧。
3）舌下含服硝酸甘油。每隔五分钟服一片，不能超过三片；嚼服150-300mg阿司匹林。
4）拨打电话。5分钟内拨打120。另外特别需要注意的是，心梗病情危急，如果“120”一时占线确实拨不通的话，可以拨打110报警电话，“110”会及时与急救中心联系或者直接给予支援，这就是“120”和“110”联动。
急性心梗就医不可以"打的"或使用私人轿车。第一个就是千万不要慌乱搬动病人，第二个注意的是最多服用三片硝酸甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第三片。如果三片依然无效，那么就证明这个病，这个疼痛不是硝酸甘油可以缓解的。就不要再服了。大家一定要牢记的就是千万不要过量服用硝酸甘油，因为如果服用过量的话，就容易造成药物性低血压，严重的甚至会导致休克。
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