缺血性疾病是严重影响人类健康的重大疾病。从根本上降低血管疾病所造成的社会经济损失,应当立足于血管功能的早期检测,建立血管功能综合评价体系,发现亚临床血管损伤,并早期干预治疗。 2006年美国NIH召集各学科领域专家围绕动脉粥样硬化从多方位多角度研究血管损伤的病理生理机制,并在此基础上更新了针对冠心病及其他动脉粥样硬化血管疾病的二级预防指南。我国科技部863、973计划均将动脉粥样硬化血管损伤的病理生理机制和早期防治作为重点资助项目,表明国家政府对此领域的高度重视。中国代谢与血管生物学研究会在北京成立,为我国血管医学的发展迈开关键性的一步。研究会负责人、著名心血管专家胡大一教授指出中国研究代谢及血管生物学应发展成为一种跨学科研究机构。该会成立后一方面寻求心血管疾病预防的机制和措施;另一方面将开展包括预防医学、基础医学和临床医学等多学科交叉研究。 血管损伤的分子机制学研究方面,内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells, EPCs)在动脉损伤修复中的作用仍然是国内外研究的热点问题。高胆固醇、高低密度脂蛋白、高糖,高半胱氨酸、高尼古丁浓度环境已证实能损害体外培养的EPC数目和功能,这些病理状态引起EPC功能障碍的重要途径是促进氧化应激,线粒体功能障碍导致活性氧大量生成和一氧化氮生物利用度降低,加速EPC的衰老和凋亡。多种因素如他汀类、ACEI类、雌激素、生理范围高切应力或基因修饰可以提高EPC对损伤因素的抵抗能力。而体内EPCs动员、迁移、归巢和分化的具体机制由于涉及到多个病理生理途径和多种因子,仍有待进一步探索。临床方面,随着小规模临床试验随访期