心力衰竭（heart failure, HF）是最常见、医疗费用最贵和致死残率最高慢性进展性难治病，HF首次诊断后的10年死亡率为90%。目前HF治疗进展包括优化药物治疗方案、植入起搏复律除颤器、心室辅助装置、心室减容手术和/或二尖瓣重建，以及心脏移植。近年来，心肌再生是心衰治疗研究的热点。干细胞是心肌再生的有效方法，多种机制解释干细胞的有益作用，这包括了细胞分化、细胞融合和分泌细胞生长因子等，不少相关临床试验的结果提示干细胞疗法再生心肌细胞是有效治疗心衰的方法。 一．干细胞疗法的科学基础     过去心脏被认为是一个没有再生能力的有丝分裂后的器官，只有终末分化的心肌细胞。但新近发现多种心脏损害后出现有丝分裂的心肌细胞样干细胞 ，这些干细胞可分化成组成心脏所有的细胞，旨在修复心脏损伤。已经证明干细胞可分化成心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞，且集积在有病变的心肌，对心肌细胞存活和心肌重构起有益的作用，在分子生物学水平存活和分泌细胞生长因子对心功能的改善起一定的贡献。干细胞和宿主心肌细胞的融合成一个有增生能力的多能细胞。干细胞治疗还能改善心肌细胞的机械性稳定性，减少壁张力和重构。 二．具有治疗性潜能的干细胞 1．胚胎干细胞    心肌细胞是细胞治疗的最佳细胞，但是找一个能提供足够大数目移植的细胞来源很困难。胚胎干细胞具有长期的再生能力且能提供大量心肌细胞。1985在体外胚胎干细胞分化成心肌细胞成功。在鼠和羊的心肌梗赛模型研究中移植了胚胎干细胞后，随访后发现心脏排出量增加和血管分布的改善。胚胎干细胞的同种异体性质能导致免疫性问题和潜在恶变的问题