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循证医学指导的女性心血管疾病预防
—2007年女性心血管病预防指南解读
北京安贞医院 作者：何华　马长生　 2007-3-25 13:28:12 发表评论

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    1999年，美国心脏病协会（AHA）在1997年发表的AHA“女性心血管病-现状和危险因素治疗”的共识基础上发表了新的“女性心脏病预防指南”[1, 2]。随着新的相关研究的发表和认识的进一步深入，AHA于2004年发表了“循证医学指导的女性心血管疾病预防”[3]。2007年2月，AHA再次根据新文献进行修订、发布了“循证医学指导的女性心血管疾病预防－2007年进展”[4]。新的指南适应人群是年龄≥20岁的女性。指南由多个学科共同参与而完成，包括心脏病学、流行病学、护理学、公共卫生、统计学和外科学等。指南主要述及慢性动脉粥样硬化硬化性心血管疾病的一级和二级预防。瓣膜心脏病和外周血管疾病不包括在内，心力衰竭、房颤的中风预防、妊娠期间心血管疾病的治疗也不在指南之内。发布新指南的背景    在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因，许多国家包括美国，每年死于心血管疾病的女性数量超过男性。这一点，绝大多数医生并没有意识到，而大力倡导公共卫生健康教育不仅仅降低女性心血管疾病的病死率，也能给女性心脏病患者以更积极和科学的治疗。如：在美国，有38,200,000（占总数的34%）女性心血管疾病患者。在人口超过13亿的中国，年龄35~74岁的女性血脂异常和高血压患病率分别为53%和25%。随着工业化的进一步发展和预期寿命的延长，女性心血管疾病的负担将进一步加重。心血管疾病带来的经济负担的影响日益增大，2006年美国因心血管疾病失去工作能力和卫生保健花费为4,030亿美元，而同期，癌症的花费为1,900亿美元，艾滋病为290亿美元。指南指出，有

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