随着国内经济的发展、医疗知识的普及，医疗模式也发生着深刻的变化，已从传统的生物模式转变到生物-心理-社会的模式。人们对儿童疾病的早期诊断和治疗的认识也有了一定的提高，对手术后的整体护理提出了更高的要求。护理工作除了必须完成患儿住院过程的全部治疗护理外，还要注重疼痛管理、依据病人的个体情况进行健康宣教、满足病人及家长的身心、社会、文化等的需求，为他们提供优质的护理（特别是出院后的居家护理），以此提高患儿的生存质量。本文对新生儿、早产儿、低体重儿的危重复杂疾病围手术期护理的发展作一介绍。1着重于保暖、营养支持和皮肤护理　　1.1保  暖   　　新生儿、早产儿和低体重儿的体温调节中枢不完善，对外界环境温度较为敏感，特别是早产儿由于缺乏棕色脂肪，所以较难维持体温,他们可以很快发生“硬肿”，极易导致损害。再加上手术中低温的影响易引起手术后体温不升，因此手术前、手术中均应注意保暖，手术毕应使用工作状态下的暖箱来转运至ICU，减少在运送途中受到冷的刺激。另外手术后全身有许多管道，必须将新生儿置于开放式暖箱上，保持箱温30～32℃。另可在床尾加暖风机，温度38℃。常规每2～4小时测体温一次并记录。对于出暖箱的早产儿应带帽子，操作尽量集中，以免着凉。　　1.2营养支持  　　气管插管拔除6小时后可逐渐给予经口喂养。通常先给予5%GS，如无不适可给予配方奶，提倡母乳喂养。术后36～48小时无法经口摄入的患儿可给予鼻饲喂养，另外配合静脉营养支持，推荐热卡：120～150 kcal/(kgd)（如氨基酸、脂肪乳剂、血制品等），保证能量和蛋白质的供给，以增强机体抗病能力，预防感染。每周测体重1次，了解营养改善情况。　　1.3皮肤护理