据世界卫生组织(WHO) 估计：到2020 年左右，我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病) 的“流行”顶峰.心脏病流行病学调查资料表明，我国的冠心病发病趋势正在上升，而风心病发病率则有所下降。随着内科药物治疗和介入治疗的不断进步，使非外科治疗的适应证范围也相应扩大。本文根据文献资料综述了近两年来冠心病护理的主要进展。1急性心肌梗死的护理进展    急性心肌梗死(AMI) 作为冠心病的严重类型，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI 的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关注，AMI 已成为影响公 众健康的主要问题。    根据美国心脏病发作警报协作委员会(NHAAP) 规定，对AMI 患者应实施三阶段处理法的护理。三阶段处理法也称为4Ds,第一阶段(Door) 指患者进入医院阶段;第二阶段(Da2 ta) 指为患者做心电图检查收集资料阶段;第三阶段(Decision and Drug) 指医生决定治疗方案和使用药物阶段。AMI 患者的4Ds 护理过程,有利于医生有效的评估和收治患者，减少误诊率和病死率。相关大规模对比试验表明，AMI 患者从症状发作到治疗开始所延误的时间对存活率的影响较选择不同溶栓药物更为显著 。    静脉溶栓是近年来AMI 治疗的重要方法之一。掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。首先要严密心电监测。AMI 溶栓治疗24h 内可以并发各种心律失常，3h内以室性早搏多见。前、侧壁AMI患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立