点击进入第九届中国南方(岭南)国际心血管病学术会议 先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,发病率约为6/1000个活产婴儿,随着诊断技术的发展及对新生儿筛查的开展,包括主动脉瓣而瓣畸形和微小室缺被逐渐检出,有文献报道其发病率可达75/1000个新生儿。目前我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万一17万,有人估计,围生期有20%的死亡是由先心病引起,而在新生儿死亡原因中,心脏畸形因素高达50%。 基础研究:分子基因学研究飞速进展 随着2003年人类基因组测序的完成,先天性心脏病分子基因基础的研究也得到了飞速进展。目前关于房间隔以及房室间隔缺损,动脉导管未闭,主动脉瓣两瓣畸形,主动脉缩窄,肺动脉及肺动脉分支狭窄,动脉干畸形等相关的基因已部分被定位,这意味着染色体及DNA的测试可能成为以后先心病的诊断手段之一。研究表明,心脏发育过程中有大量转录因子参与,其中NKX2.5、TBX5、GATA4等是影响心脏发育最为重要的3个转录因子,三者协同作用,调控着下游基因的正确表达。另外,很多人成年后会发生包括心律不齐、心肌收缩力下降等心脏疾患。过去认为这可能是由于早期心脏畸形引起的血流异常所致,但最近有研究提示,某些引起心脏畸形的基因还参与成体心脏正常功能的维护,成体继发的心脏疾患可能正是这些基因异常的结果。 诊断:心彩超和心导管仍是主要手段,新兴技术前景广泛 对于疑为先心病者,超声检查仍是最有