主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成血肿，并沿主动脉壁延伸剥离导致的心血管严重损害的一种急症，临床发病突然，病情发展迅速，死亡率极高。其主要的表现有剧烈疼痛、休克以及压迫症状等。大多数主动脉夹层患者有长期的高血压病史，而血压的升高与夹层的发生和发展密切相关，控制血压是治疗主动脉夹层的关键，而护士对血压的观察与监测是判断疗效，指导治疗的主要手段。现将对血压的主要观察与护理介绍如下：    1 病例资料    2005年1月—2005年12月，我院共收治46例主动脉夹层患者，男性37例，女性9例，年龄15—79岁，平均年龄53.8岁，其中有高血压病史37例，平均住院天数13.1天。行主动脉支架12例，外科手术6例，死亡6例，保守治疗22例，按Debakey分型，I型17例，  II型4例，III型25例，均经超声心电图与磁共振成像（MRI），CT确诊。    2 血压观察与护理    2. 1 连续动态的血压监测：连续动态监测血压，高血压可以增加血液动力对主动脉的负担，可促使夹层的进一步扩张分离故监测血压尤为重要。急性期15-30分钟测量一次，病情稳定后1-2小 时测量一次，如果短时间内血压急剧升高应立即报告医生处理，血压控制程度依患者情况而定，目前主张使收缩压降低至110 mmHg或保持重要脏器灌注的最低水平，必要时进行血流动力学监测（有创血压监测），血压稳定后酌情延长测量时间。监测血压时还需注意两个不平衡关系：1）注意观察血压高低与疼痛的不平衡关系，一般情况血压控制稳定后疼痛明显减轻或消失，是夹层停止扩展的临床