心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)是经常伴随在一起的两种疾病，会互相诱发和促进。根据资料统计，由于人口的老龄化，房颤和心衰随着年龄的其增长发病率都在不断增加，年龄每增长10岁，房颤增3.3%，心衰增加2.9%。初诊房颤的患者有29%合并心衰，根据Framingham的研究，另外三分之一在十年的随访中也出现了新发生的心衰。与之相似的是，在心衰患者，有房颤的占到13-27%，而对于有严重心脏病的患者房颤的比例更高，在NYHA I-II级心功能患者中为10%，在NYHA IV级心功能患者中高达50%。有意义的是，不管是房颤还是心衰患者，一旦病情加重都有着相似的临床表现，如血液动力学的障碍、生活质量的下降，运动耐量的降低，血栓和拴塞危险性增加以及死亡率的增加等。在给患者带来痛苦的同时也给社会造成了巨大的负担。     房颤和心衰具有共同的发生机制，包括心肌纤维化和细胞内钙、神经内分泌功能失调等。而关于二者并存的机制有多种假说，例如房颤伴快速心室率能够通过减少心肌的供血、造成钙调制的异常以及细胞外连接的重构等机理导致扩张型心肌病。此外，心房泵血功能的丧失和心室律的不规则可以通过降低心输出量而引起心衰。反之，心衰又可以通过引起心房扩大、心肌细胞活性的丧失、心房肌纤维化、传导减慢和不应期离散度增加等因素促使房颤的发生。    目前对于心衰患者出现房颤后的治疗是困扰临床医生的难题，尚缺乏共识，例如是选择节律控制还是心室频率控制？对于室率控制，β受体阻滞剂应属首选，既能控制心室率，又能改善神经内分泌功能，提高心衰患者生存率。I类抗心律失常药物由于负性肌力作用和潜在的致心律失常作用而应禁用。RACE