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早博20问
沈阳军区联勤部 作者:彭文典  2007-4-4 8:14:17 发表评论

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1,什么是早搏?      早搏是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩,过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房、心室、房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩。2,早搏病因有那些?     早搏很常见于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动、及发热等均可诱发。此外多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。3,早搏可引起那些临床症状?       主要常见的症状是:心悸、心慌及心跳突然有失跳或紊乱感;如果发作时间持续较久,也可以发生短暂的心功能变化,表现有头晕胸闷的主诉。有的人感到胸口突然一荡,有的人感到心好象跳到喉咙口。或可以有极短暂的似乘老式电梯在突然启动时的失重感觉。4,早搏产生的机理如何?       (1)异位起搏点的兴奋性(或自律性)增高:心房、心室或房室交接处的单个或多个潜在异位起搏点的兴奋性增高,显著地超过窦房结的自律性时,使激动的产生与传播变得过早、 过快和不规则。或在某种原因下,异位起搏点由于舒张期自动除极加速等原因而致自律性增高,而产生期前收缩。      (2)折返激动:心肌某一部分(图1)不应期延长或有单向阻滞的存在,正常激动由p传到分支b时,受阻不能通过,但正常激动由p以正常速度通过分支a,激动了心室肌(v),再由心室肌以异常缓慢的速度进入并穿过分支

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