欧洲心脏病学会（ESC）于1997年首次发表慢性稳定性心绞痛（以下简称心绞痛）指南^[1]，提出心绞痛的治疗目标，一是预防心肌梗死和死亡，二是减轻或消除心绞痛症状。2006年的新版ESC心绞痛指南重申了上述目标，但大大修改了推荐的药物，强调了抗血小板治疗特别是阿司匹林的重要性^[2]。       1997年的ESC指南中，推荐用于改善预后的治疗药物依此为调脂药、阿司匹林、激素替代药物以及抗氧化剂。其中有关阿司匹林的介绍仅寥寥几句，推荐无禁忌证的患者常规使用阿司匹林75~160 mg/d。最近10年中有关阿司匹林的临床试验不断问世，特别是抗血栓试验协作组对20多万例患者进行的汇总分析结果^[3]，奠定了阿司匹林在心血管疾病二级预防中的龙头地位。新版指南与时俱进，根据最新的循证医学证据，推荐抗血小板药物、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂和b-受体阻滞剂作为改善预后的常规药物。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫。新版指南对阿司匹林的作用、不良反应、如何减少或避免不良反应、以及阿司匹林抵抗等人们关注的问题作了比较全面的介绍，并明确提出，小剂量阿司匹林仍然是药理学预防动脉血栓形成的基石，是绝大多数心绞痛患者的首选药物（Ⅰ级推荐，A级证据水平），最佳剂量为75~150 mg/d。双嘧达莫的抗血小板效果较差、还有引起冠状动脉窃血的危险，故不适用于心绞痛患者。       氯吡格雷也是一种有效的抗血小板药物，但其目前在心绞痛治疗中的地