点击进入第九届南方会现场精彩报道    昨日大会的心血管病临床国际论坛上，来自山东的张运教授就易损斑块的问题作了精彩的阐述。他认为，冠状动脉斑块的易损性或不稳定性，是临床发生急性冠脉综合征（ACS）的病理基础，及时识别或检出冠脉易损斑块并给予积极有效的干预，对于临床有效预防ACS具有十分重要的意义。    在易损斑块的病理生理机制方面，张教授认为有以下几个问题需要考虑。通过尸检、MRI、CT和IVUS证实，动脉粥样硬化（AS）是全身性疾病，因此需要审视局部病变的诊断和治疗目的；其次，局部的单一斑块破裂的后果严重，可导致心肌梗死和猝死。也有一些病例是2～5处斑块同时破裂，而且急性冠状动脉综合征（ACS）是长达数十年的AS过程中发生的。因此，AS是全身弥漫性动脉粥样硬化的基础上局部病变导致致命性后果。    然而，对于易损斑块的角度看，所有ACS的原因是易损斑块破裂；而并非所有易损斑块都有可能发生ACS事件，因为，“易损性”只是一种统计学的可能性（斑块破裂的几率）：并不是所有的易损斑块都发生破裂；也不是所有的斑块破裂都导致事件。易损斑块概念的提出对于预防医学具有重要的意义。易损斑块的主要特征包括：通常存在于主要的冠状动脉近段或中段的单处；在50%的血管区域内均可出现；“坏死核”占据了60%以上的血管周径范